隔離病區里有對“姐妹花”

勇挑重擔守護危重患者
隔離病區里有對“姐妹花”

北京醫療隊隊員、來自安貞醫院的護士潘攀（左）與郝國云。 本報記者 和冠欣攝

2月14日凌晨，武漢協和醫院西院區住院樓隔離病區內，北京醫療隊的醫護人員首次為一名危重患者進行氣道插管。有創呼吸機監護下的患者，其護理方式與普通患者最大的區別，就在于“眼不離人”，醫護人員幾乎每分每秒都要時刻關注患者的狀態。要護理好這樣的患者，絕對算得上是實打實的一項重任。來自北京安貞醫院呼吸與危重癥醫學科的護士潘攀與郝國云，這對“姐妹花”勇挑重擔接下了這個任務。

2月13日下午，本來應該休息的潘攀與郝國云接到了北京醫療隊的隊內通知，在住院樓第8層隔離病區內，一位患者即將進行氣道插管，需要她們二人在次日凌晨加一個夜班，對該患者進行護理。

護理在有創呼吸機監護下的患者，需要相當豐富的臨床經驗。潘攀告訴記者，她和郝國云16年前一起來到北京安貞醫院重癥監護室工作。這16年來，生活中她們是好姐妹，工作中是好搭檔。這次前線作戰，她們再一次把這份默契帶到了戰場上。隊里能將任務交給她們是一種信任，所以，她們一定要完成好。

2月14日凌晨1點，兩位護士穿著厚厚的防護服來到了患者身邊，從這一刻起，一分一秒她們都馬虎不得，要緊緊盯著呼吸機上的各項數值。新冠肺炎是一種新發疾病，很多緊急處理的方式教科書上是學不來的。一旦呼吸機出現報警，她們要第一時間作出反應。

躺在病床上的患者是一位70歲的老人。郝國云說，根據她們的經驗，氣道插管剛剛進行完不久，患者有可能會出現躁動，因為不適，甚至還有可能會出現拔管的情況。如果患者自己拔了管子，二次插管不僅難度大，對患者損傷也大，所以，她們不但要適當使用鎮定手段，還要不斷進行安撫。

“以前在醫院，健步如飛是我們重癥監護室的特點。在這里可不行，穿著防護服，話說多了都會喘。”在分秒必爭的重癥病房里，隔著厚厚的防護服沒辦法細致交流，一個眼神、一個動作，她們二人便已經知道了對方的想法。一個人在準備呼吸機，另一個人已經把吸痰管、滅菌注射水等應用之物準備完畢。

“患者的氣道反射不是太敏感。”這是兩位護士注意到的第二個問題。按照操作規范，每隔一段時間，她們就要為患者吸一次痰。她們要將一根密閉式的吸痰管插入患者氣道內，這樣的操作對醫護人員來說風險性很大。她們的站位不僅更靠近患者，吸痰的過程中，也不能排除患者口腔內有痰液噴濺的可能，而這些液體都會帶著高濃度病菌。

潘攀說，在一般的重癥監護室里，這樣的操作對她們來說很常規，現在地點換成了疫情病區，她們在心里仍將眼前的患者當做一位普通的病人，但是，在操作上會時刻提醒自己防護一定要到位，操作一定要規范。

“皮膚護理對我們來說其實不那么簡單。”所謂皮膚護理，是每隔一段時間就要幫助患者翻身，通過改變臥姿，避免患者局部皮膚長時間受壓。在沒有專業護工的情況下，這樣的“力氣活”必須由她們合作才能完成。患者的身上插著管子，每一個動作都必須小心翼翼。

經過了神經高度緊繃的一夜，2月14日下午記者再見到兩位護士時，她們的第一句話并沒有說這一夜的疲憊，反而先告訴記者，這位患者的病情已經有所好轉了。本報記者 景一鳴 王雅賢