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古代的一兩到底等于多少克?普遍認為是一兩等于3錢,但是己安先生認為一兩等于現代的15.6克,著名經方家李可以及日本人江部洋一郎也認為一兩等于15.6克。為了計算方便,統一把一兩定義為15克。臨床上不是說小劑量不管用,但是如果劑量上不去,很難大面積的實現效如桴鼓,覆杯即愈。
①喝桂枝湯后要須臾啜粥,桂枝湯歸根結底并不是純粹的發汗劑,是解肌藥,“在外解肌和營衛,在內化氣調陰陽”,是非常全面的方劑,對劑量的變化等會實現不同的應用目的。所以需要借助外力、喝點熱粥幫助發汗。②得了太陽表證也會有里虛的現象,脾胃虛,這時候一定要禁食生冷、禁止吃不好消化的食物、禁止吃過于刺激性的東西,從而減少對脾胃的損傷,所以生活中我們常說感冒后少吃肉多喝粥的原因。
第13條,“太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之”。本條是桂枝湯的主證,也是太陽中風證。<桂枝湯>中,由桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。為了方便大家理解和運用,取用經方家曹穎甫講的觀點_桂枝起到了心臟把血打到體表末梢,白芍負責從末梢把血回到心臟,和桂枝一起實現調和營衛,生姜、大棗、炙甘草共同起到了恢復胃氣、降逆止嘔的作用。如果干嘔厲害,可加半夏。
第14條,“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。太陽病必然符合“脈浮,頭項強痛而惡寒”,項部、肩背僵硬,“反”字說明是非常規的一個狀態,一般情況下項背強幾幾為無汗的(葛根湯證)。
桂枝加葛根湯方_葛根四兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚。
第15條,“太陽病,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不得與之”。桂枝湯的主癥是太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風。本條用了“可與”兩字,說明不僅僅可以服用桂枝湯,也可以是別的。為什么會有氣上沖?由于下之后,導致津液虛少,心臟動力變差,因此需要抽掉胃氣來滿足心臟的功能,來實現把津液布于周遭的目的。“氣上沖”就是從小腹往上沖的狀態(奔豚),遇到這種情況,津液還尚可,用桂枝劑(苓桂術甘湯、苓桂棗甘湯等)。
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