劉也(化名)今年36歲,已經透析兩年了,回憶起自己患病的情形,劉也深感羞愧:“都是因為自己無知啊!”
01 尿蛋白2+、腎炎,這些都是小問題
2017年,剛結婚之后不久的劉也就懷孕了。劉也平時身體很健康,因此平時很少去醫院體檢。懷孕3個月的時候,劉也去醫院建檔,尿液檢查中發現尿蛋白2+,其他一切正常,沒有水腫的癥狀,血壓也正常。醫生告訴劉也,因為她之前沒有做過尿液檢查,所以暫時不知道尿蛋白2+是懷孕導致的,還是懷孕之前有腎病導致的,只能隨訪觀察。
幸運的是,孕期一切正常,劉也也順利生下了兒子。生完之后復查,劉也尿蛋白還是2+,
經過進一步檢查,劉也確診為慢性腎炎。劉也沒放在心上,覺得腎炎跟鼻炎、咽炎沒什么區別。生完孩子之后很忙,她顧不上自己的身體,盡管醫生一再告訴她要到腎臟內科復診,但是劉也始終沒去。
02 一次重感冒,讓我接觸了透析
休完產假之后,劉也回到單位上班。恰逢單位組織體檢,體檢結果出來之后,劉也尿的體檢單上顯示尿蛋白2+,血壓140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L。醫生建議劉也馬上去腎內科就診,劉也覺得醫生有點大驚小怪了,自己沒什么不舒服的地方,說明問題不嚴重。家里人知道劉也的情況之后,認為是劉也帶孩子太累導致的。于是,劉也的媽媽去一家中醫診所給劉也開了中藥調理。劉也服藥兩個月之后,認為沒什么用,就停藥了。
這時候,劉也的腎已經出現了明顯的問題,但她又一次忽視了。
又是一次單位體檢,劉也的肌酐升到了268μmoI/L,比去年翻了兩倍多。劉也這才意識到問題的嚴重性,趕緊去腎內科就診,B超顯示雙腎輕度萎縮。醫生告訴劉也,目前她的情況已經不適合腎活檢了,腎衰是最終的結局,現在能做的只是盡可能延緩腎衰的速度。
一年后,劉也的肌酐漲到了500多μmoI/L。醫生建議劉也在左前臂做內瘺手術,為接下來的透析做準備。劉也猶豫了,她再一次選擇了逃避。幾個月后,因為重感冒去醫院檢查,肌酐漲到了1000多μmoI/L,醫生要求她馬上頸部插管進行透析,否則命都保不住。劉也同意了,前后經過幾次透析,做了內瘺手術,才撿回了一條命。
現在,劉也每周要做2次透析,單位、醫院、家三點一線。面對已經發生的事實,劉也很難接受,但也只能自己消化,“孩子才2歲多,我可不能死啊。”
其實,劉也曾經有過很多次機會及時止損。第一次是在生完小孩之后確診慢性腎炎,卻沒有引起重視。第二次是在尿蛋白2+,血壓140/90毫米汞柱,肌酐123μmoI/L的時候,沒有去腎內科就診,吃中藥調理也只堅持了一段時間。第三次是醫生建議劉也在左前臂做內瘺手術準備透析,由于害怕劉也選擇了逃避。本來可以早早解決問題,但是一次又一次的忽視,讓劉也最終走上了透析的道路。她悔不當初,但是只能面對現實。
一、年輕人也要警惕尿毒癥
近年來,尿毒癥的發病率越來越高,而且呈年輕化的趨勢。據統計,我國成年慢性腎臟病患者約有1.2億,總患病率為10.8%。
為什么年輕人容易被尿毒癥盯上呢?原因主要在于以下幾種常見卻容易被忽視的傷腎行為:
二、如何判斷自己的腎臟是否健康?
可是,腎臟疾病癥狀不明顯,怎樣才能知道自己的腎臟有沒有問題呢?
臨床上,腎臟的主要癥狀包括臉色發黃或發黑、尿量減少、血壓突然升高、厭食、惡心、嘔吐、眼瞼浮腫、尿液有泡沫、皮膚瘙癢、頭痛、乏力等。如果出現以上癥狀,要及時去醫院檢查,查明病因。尤其是年齡在40歲以上、濫用藥物、有高血壓和糖尿病、有慢性腎病、吸煙酗酒、肥胖、有腎癌家族史以及經常接觸放射性物質或有毒化學物質的人群,應特別注意腎病,建議每年做一次腎臟B超檢查。
三、得了尿毒癥,還能活多久?治法不同,壽命有差別
數據顯示,截至2016年,中國每年有超過100萬的終末期腎臟病患者需要透析。然而,獲得透析的患者僅為50余萬人。也就是說,有將近50%的人沒有及時透析,主要原因在于很多患者不知道自己什么情況下才需要透析,導致錯過了最佳治療時機。
目前,治療尿毒癥,除了腎臟移植,就是透析,透析分為血液透析和腹膜透析。由于供體器官短缺,腎移植可實施性很受限,治療尿毒癥主要還是依靠透析。
隨著醫療水平的提高,如果長期堅持合理的透析,活20年以上都不是問題,最長甚至可以達到40年。
由此可見,保護好我們的腎臟是多么重要。即使沒有好好保護腎臟,當腎臟受到損害的時候,也要及時治療,不要抱有僥幸心理,認為腎臟疾病不嚴重,拖延癥不治。最終,你會悔不當初。
參考資料:
[1]《一位尿毒癥患者的真實講述:我的處境源于無知》.健康中國.2021-03-16
[2]《符合這6個特征說明“腎”不好!很多男人看后都沉默了》.生命時報.2018-04-27
[3]《每10人就有一個慢性腎病,靠透析還可以活多久?》.健康時報. 2018-05-15
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