后臺發來一封粉絲“張先生”的投稿信:
我今年29歲,平時身體素質還行,但近日解小便的時候,發現泡沫很多,顏色有點黃。網上看了一下,都說是尿蛋白過高,屬于蛋白尿,多半是得腎病了!我這情況是嗎?應該怎么辦?
由于蛋白尿也會出現大量的泡沫,所以不少人都會將它與泡沫尿混為一談,那尿里面泡沫多就是蛋白尿嗎?今天就一次給你說清楚。
尿里面泡沫多就是蛋白尿?
首先,我們先來了解下何為泡沫尿。一般來說,正常人的尿液顏色為淡黃色、黃色,如果喝水較多,顏色還可為無色透明。
而在排尿的時候,因體位因素可因沖擊導致泡沫尿;再加上尿液當中,本身就含一些有機物質和無機物質,使尿液張力較強,也容易出現泡沫尿;
此外,一次性大量攝入高蛋白含量食物,也會導致尿液當中產生泡沫;還有就是劇烈運動、情緒波動等也可出現短暫性的泡沫尿。
需要注意的是:如果排尿時有泡沫,泡沫較大或大小不一,且持續時間較短,屬于正常情況,不需要過度擔心。可如果尿液的表面漂浮著一層細小的泡沫,且持續時間較久,就要警惕蛋白尿。
可導致蛋白尿的原因主要有以下5種:
1、體位性蛋白尿
有時候尿尿的角度,如直立和脊柱前凸姿勢時,也會致使尿液張力變強,從而出現泡沫。
2、功能性蛋白尿
在進行了較高強度的運動后,或者處于緊張等應激狀態時,也容易出現一過性蛋白尿,多見于青少年。
3、糖尿病腎病
當糖尿病患者出現腎臟病變時,也會引起腎小球出現異常,進而導致其濾過膜通透性增加,濾液中的蛋白增多,最終出現蛋白尿。
4、泌尿系感染
如果患有這類疾病,患者也會出現蛋白尿,臨床上稱之為感染性蛋白尿,主要是因炎癥因子感染,導致蛋白重吸收減少,或細菌及其細菌代謝產物尿中存在較多黏蛋白,最終導致蛋白尿。
5、腎性蛋白尿
這類范圍比較廣,具體可劃分為腎小球性蛋白尿(如急性腎小球腎炎)、腎小球性蛋白尿(如間質性腎炎)、腎組織性尿蛋白,這些都可導致尿中蛋白質增多,最終出現蛋白尿。
可見泡沫尿≠蛋白尿,而導致蛋白尿的原因有很多,有生理性的也有病理性的,具體是哪一種還需要做進一步的檢查后才能確定。
一般來說,做個尿常規就可以對尿蛋白進行定性,明確其丟失蛋白的嚴重程度。通常情況下,輕度蛋白尿(<0.5g/24H)多見于發熱、劇烈運動及精神緊張等狀況。
通過<0.5g,排除影響因素后可消失;而重度蛋白尿(>2g/24H)常見于腎小球損害,如急進性腎小球腎炎、IgA腎病等,要盡快找出原發病,積極治療,以免危害到健康。
不想蛋白尿招來腎衰竭,3種食物要少碰
出現蛋白尿后,一定要引起重視,這種情況如果長時間存在,對腎臟健康可造成嚴重影響。因為尿蛋白從尿中排出時,會加大腎小球重吸收的負擔,進而導致腎小管空泡變性、腎小管萎縮、硬化。
同時,大量蛋白尿還可能引發低蛋白血癥、高脂血癥等疾病,危害患者全身健康。所以對于蛋白尿,一定要引起重視,積極治療。
除了規范治療外,在飲食方面也要多加注意,盡量避免以下3類食物,以免加重病情。
1、高鹽食物
很多患者之所以出現蛋白尿,就是因為腎臟出了問題,而這種情況需要限制鹽的攝入量,不然很容易引起腎性高血壓,而高血壓又會導致尿蛋白增多。
所以出現蛋白尿,要注意控制食鹽的攝入量,一天不得超5g,如果伴有高血壓以及水腫,則要降低到3g以內,少吃臘肉、火腿腸、咸菜等鹽含量高的食物。
2、高嘌呤的食物
比如海鮮類、動物肝臟、肉湯類等,這些食物當中的嘌呤都很高,如果過多食用,很容易升高尿酸。
而患者本身的腎臟功能就有所受損,不能很好的代謝體內廢物,此時再吃太多高嘌呤的食物,只會導致這些廢物在腎臟中沉積更多,加大對腎臟的損害。
3、高膽固醇和高脂肪食物
大量攝入這類食物,由于當中含較多的脂肪,所以很容易影響血脂、血壓,從而增加各個器官的代謝負擔,包括腎臟,所以盡量少吃動物內臟、油炸類、肥肉類食物。
此外,想要降低尿蛋白,還需要做到以下4點:
首先,需要找出具體導致尿蛋白增多的疾病因素,如高血壓、糖尿病、感染等,積極治療原發病,等原發病解決了,蛋白尿情況自然也就消失。
其次,在醫師的指導下使用ACEI或者ARB類藥物,幫助降低尿蛋白、保護腎臟。
另外,控制好體重,體重超標太多容易引發“三高”以及腎臟病、肥胖相關性腎病,出現蛋白尿,所以肥胖者要適當減肥。
還有就是預防感染,比如尿路感染、腸道感染、扁桃體炎等都可致使尿蛋白波動,所以平時要注意提升免疫力,可以通過適當運動,營養均衡攝入、保持充足的睡眠等來提高免疫力。
總結:泡沫尿不等于蛋白尿,但一旦出現蛋白尿,大多時候是因為病理性因素引起的,所以懷疑蛋白尿最好及時去醫院檢查,查出原因后,再針對性治療。
參考資料:
[1]《尿里面泡沫多就是蛋白尿?被誤導了這么多年,其實這5點才是原因》.知乎.胡洋.2019-09-23
[2]《蛋白尿怎么緩解?少碰4類食物,降蛋白尿》.北京國康醫院腫瘤科.2021-01-26
[3]《蛋白尿是什么原因引起的?泡沫尿≠蛋白尿≠尿毒癥》.濟南腎病醫院.2018-04-10
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