平時(shí)在門診會(huì)有很多患者問(wèn)到：大夫，我這降壓藥應(yīng)該什么時(shí)候吃？回答：一般時(shí)候是早晨起床上完衛(wèi)生間吃，如果有特殊時(shí)段高血壓再根據(jù)實(shí)際情況，那么特殊時(shí)段高血壓是什么？
清晨高血壓
清晨是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段，心肌梗死，心源性猝死及腦卒中等發(fā)病高峰均在清晨覺(jué)醒前后4~6小時(shí)。清晨血壓過(guò)度升高可能是清晨時(shí)段心腦血管事件發(fā)生率顯著升高的主要原因。有研究顯示，清晨血壓每升高10mmHg腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加44%，無(wú)癥狀顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患病風(fēng)險(xiǎn)增加約30%，于正常血壓者相比，即使其他時(shí)段血壓均正常，僅有清晨血壓升高，單純清晨高血壓患者動(dòng)脈硬化，左室肥厚等靶器官損害的比例均顯著增加。清晨時(shí)段動(dòng)態(tài)血壓平均水平≥135/80mmHg定義為清晨高血壓，不論其他時(shí)段血壓是否正常。
夜間高血壓
夜間高血壓與全因死亡和心腦血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系更加密切，夜間血壓能獨(dú)立于白天血壓預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)。最新研究顯示，夜間收縮壓每增高20mmHg，全因死亡和心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加23%和36%。單純夜間高血壓患者表現(xiàn)為夜間血壓升高，而白天血壓正常，與正常血壓者相比，單純夜間高血壓患者，左室肥厚，頸動(dòng)脈斑塊等靶器官損害的比例增加，心血管死亡和心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加30%左右。
