在神經(jīng)內(nèi)科蕞常見的一種疾病便是腦血管病變，不管是頭暈頭疼，還是手麻腿麻，都有可能是腦血管出了問題。雖然從解剖上講大腦的重量不到人體的3%，但是腦掌控的人體的諸多功能，消耗的能量占到全身消耗能量的20%，耗氧量卻達(dá)全身耗氧量的25% 。腦血管出現(xiàn)破裂或者堵塞，會(huì)使得無法滿足大腦組織和細(xì)胞的血液供應(yīng)，供氧量也會(huì)不足，進(jìn)而引起腦缺血或腦出血等一系列癥狀，腦出血和腦缺血統(tǒng)稱為腦中風(fēng)。今天跟大家聊聊為什么我們的腦血管會(huì)出問題。
比較特殊的是，腦血管的血管壁與身體其他部位是不同的。比如說腦動(dòng)脈，在我們刻板的印象中動(dòng)脈搏動(dòng)是很大的，尤其是大動(dòng)脈，而大腦血液供氧量占身體的25%，流動(dòng)的血液也相對(duì)較多，那為什么我們?cè)陬^皮上很少見到或者是摸到搏動(dòng)大的動(dòng)脈呢？其實(shí)是因?yàn)檠鼙?，腦動(dòng)脈的血管壁，內(nèi)層厚而具有彈性，中層、外層血管壁薄但不具有彈性。還有就是我們知道，動(dòng)脈一般伴行有靜脈，而居于大腦的特殊性，大腦的靜脈回流是依靠自己的靜脈竇。大腦中有掌管各區(qū)域功能的組織細(xì)胞，而腦動(dòng)脈為充足的保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，往往血管長(zhǎng)、細(xì)，這也使得腦動(dòng)脈血管壁更薄，如果動(dòng)脈中堆積膽固醇、脂質(zhì)等栓子物質(zhì)，就極易發(fā)生栓塞、梗死。
腦血管經(jīng)常發(fā)生兩種問題，一是腦出血，二是腦缺血。腦出血指的是非外傷造成的腦部出血，多數(shù)情況下是由于高血壓引起的。有數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)95%的腦出血患者都有高血壓癥狀，而腦出血不僅發(fā)病時(shí)出現(xiàn)半身不遂、失語、頭痛、惡心嘔吐，甚至是昏迷，其致死率和致殘率也很高。
腦缺血的發(fā)生則是由于腦部血液供應(yīng)不足，造成缺血缺氧一系列癥狀。相對(duì)于腦出血而言，腦缺血的病因較為復(fù)雜，可能由以下4種原因造成：
原因一：頸椎病引起腦缺血
頸椎病可能壓迫到椎動(dòng)脈，使得通過椎動(dòng)脈，也就是流經(jīng)腦部的血液供應(yīng)不足，也會(huì)繼發(fā)引起一系列頭暈、頭痛等缺血癥狀。
原因二：血管退化引起腦缺血
人什么時(shí)候發(fā)覺變老了呢？不是隨著年齡的增長(zhǎng)，而是年紀(jì)增長(zhǎng)后我們的身體器官、機(jī)能開始退化，而血管的退化可能會(huì)引起腦缺血。
原因三：心血管疾病引起腦缺血
經(jīng)常提到一個(gè)詞“心腦血管疾病”，之所以心腦血管出問題并列在一起是因?yàn)樾呐K掌管著我們?nèi)硌旱谋贸?，大腦也不例外，一旦心臟出了問題，大腦的血液供給量勢(shì)必會(huì)受到影響，出現(xiàn)腦缺血的癥狀。
原因四：吸煙酗酒引起腦缺血
吸煙不僅會(huì)傷肺，對(duì)腦血管也同樣有著壞影響，同理飲酒、酗酒，長(zhǎng)時(shí)間刺激可能誘發(fā)腦缺血癥狀發(fā)生。
