今天是“九九”重陽節,
你想好怎樣陪伴家中長輩了么?
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都知道體檢重要,
可面對種類繁多得體檢項目,
老年人常常會陷入迷茫,
甚至擔心入坑。
那么,
如何幫助家中長輩
選擇適合自己得體檢項目?
一起來看
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
全科醫學科蔡凱愉副主任醫師、
呼吸科戴然然副主任醫師
給出得可以解讀↓
一要:要重視常見慢性疾病檢查
華夏老年人得慢性病患病率為71.8%,其中前五位依次為高血壓、糖尿病、腦血管病、缺血性心臟病和慢性阻塞性肺病 ,占總患病人次得69.7%。建議將這些疾病及其危險因素納入需要體檢范圍。
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1.高血壓、腦血管病和缺血性心臟病同屬心腦血管疾病,體檢時標準地測量診室血壓,完善心肌蛋白、心電圖、頭顱核磁共振(MR)或CT等,有助于篩查疾病。若血壓波動較大或診室血壓較平時有較大差距,可以查24小時動態血壓。
2.空腹血糖是許多體檢套餐中得必查項目,但老年人群需同時注意餐后血糖,建議測量空腹和餐后2小時得血糖及同步胰島素水平,并檢測糖化血紅蛋白。這樣評估更為準確,也有助于識別糖尿病前期,避免漏診糖尿病。糖尿病患者除以上項目外,還需每年評估神經病變情況。
3. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病(COPD)即“老慢支”,通過肺部CT可以一舉多得地篩查各類肺部疾病,如有吸煙(包括被動吸煙),或慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,建議加做肺功能檢查。
一些造成疾病發生率升高得危險因素應引起重視,包括:吸煙、高血脂、肥胖、胰島素抵抗等,相關檢查項目可以在感謝原創者分享醫生后有針對性地選擇。
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二不:不忽視腫瘤篩查
高齡是很多腫瘤得高危因素,腫瘤篩查也是老年人群體檢得重要部分。腫瘤標志物、頸部和腹部超聲是體檢得基礎項目,有著覆蓋范圍廣、輻射小等優勢。
1.肺癌是華夏蕞多發得惡性腫瘤,應該查胸部CT,且胸部CT對于肺部小結節得檢出率明顯高于胸部X片,因此更為推薦。
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對于年齡≥40歲,具有以下任何一項得:吸煙史/高危職業(石棉、鈾等接觸史)/合并慢性阻塞性肺疾病或既往有肺結核病史/有家族史(尤其是一級親屬有肺癌病史),應該每年查胸部CT。
常規胸部CT檢查接受得輻射劑量并不大,不會對健康造成負面影響,因此無需有排斥心理。
2.老年人群建議增加腹部CT,可以和腹部B超互為補充,提高病灶得檢出率。
3.老年人是胃腸道腫瘤得高發人群,除糞常規及隱血、13C呼氣試驗、直腸指檢等篩查外,檢查胃腸鏡也很有必要。
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三注意:家族史和高危人群需注意
老年人如果發現家族中有若干人患同一類疾病,那么提示可能存在遺傳背景造成發病率升高。
除了有高血壓、糖尿病等家族史得老年人在體檢中需提高重視外,其他如:有自身免疫性疾病家族史,可以考慮增加免疫指標;有胃腸道腫瘤家族史,需要適當增加胃腸鏡頻率。
另外,還有一些常見危險因素,如絕經后女性骨質疏松風險升高,建議老年女性增加骨密度及各項維生素指標檢查;長期吸煙或接觸煙霧、粉塵得老年人,建議重點感謝對創作者的支持肺部檢查項目等。
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科普近日:
《上海大眾衛生報》