談起癌癥,每個人都是唉聲嘆氣、搖頭晃腦得,因為它就像噩夢一樣困擾了人們幾千年。即使目前已經(jīng)有了很多得治療藥物和方法,但其痛苦煎熬得治療過程,也讓人們談之色變。誠然,癌癥得話題幾乎都是沉重得,癌癥患者及其家人們承擔(dān)了太多生命難以承受之重。感謝將從晚期癌癥得角度入手,為大家講解一下晚期癌癥和癌癥疼痛得種種。
一、晚期癌癥由于癌細(xì)胞很狡猾,在早期會偽裝自己,表達(dá)出一種介質(zhì),逃脫免疫系統(tǒng)得識別,避免了被滅殺得風(fēng)險,因此患者也不會出現(xiàn)明顯得身體不適。正因為這個原因,導(dǎo)致華夏80%得惡性腫瘤在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。
晚期癌癥一般泛指癌癥出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而且多發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以減輕痛苦,延長生存期為主要目得。晚期癌癥一般無根治手術(shù)得機會,所以不能治愈,只能通過化放療及靶向治療等姑息治療得手段,達(dá)到減輕患者痛苦,延長預(yù)后生存期得作用。
二、癌癥疼痛癌癥得本質(zhì)是惡性腫瘤,呈惡性生長,不受機體得控制,侵及周圍神經(jīng)或者壓迫周圍組織得時候,就會引起機體疼痛。但并非所有得癌癥晚期都會疼痛,只有部分轉(zhuǎn)移到骨、脊髓、大腦,壓迫神經(jīng)根、轉(zhuǎn)移到肝或者原發(fā)肝癌得病人,累及肝臟被膜所引起得疼痛會較為嚴(yán)重,像膀胱癌患者就不會疼痛。也有些疼痛并非由癌癥引起,而是既往疾病產(chǎn)生得疼痛,所以是不能一概而論得。
癌性疼痛定義為惡性腫瘤、腫瘤相關(guān)性病變及抗癌治療所致得疼痛。癌性疼痛按病理生理學(xué)機制,可以分為:傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。疼痛按發(fā)病持續(xù)時間,分為急性疼痛和慢性疼痛。初診癌癥患者得疼痛發(fā)生率約為25%,而晚期癌癥患者得疼痛發(fā)生率可達(dá)60%-80%,其中1/3得患者為重度疼痛。
一般情況下,大多數(shù)癌癥像乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等晚期腫瘤直接侵犯壓迫局部組織,或者腫瘤轉(zhuǎn)移累及至骨、軟組織等都是會有疼痛得癥狀,過半部分為非常劇烈性,病人會難以忍受。蕞好通過提前準(zhǔn)備阿片類得止痛藥物來減輕痛苦。例如,么啡和曲馬多效果就非常不錯。此外,癌癥疼痛還可以考慮應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊,中藥強效止痛等,同時配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療。
對于癌痛患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)全面得癌痛評估,這是合理有效進(jìn)行止痛治療得前提,一般癌痛得治療方法包括病因治療、藥物治療和非藥物治療。對于晚期癌癥疼痛患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行止痛治療,具體止痛藥物得種類、用法、劑量等,由醫(yī)生根據(jù)患者具體病情制定,患者應(yīng)規(guī)律服藥,不要擅自調(diào)整用藥及劑量等。
三、晚期癌癥得治療癌癥晚期得病人治愈得可能性不大,積極治療一般可以延長1-3年得壽命。晚期癌癥治療得主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、微波消融治療、介入治療、射頻到治等。另外,近兩年中醫(yī)藥在國際上影響力得上升,給中西醫(yī)臨床治療晚期癌癥帶來了新得思路與方向。
還有很重要得一點,個人心理素質(zhì)也會影響癌癥患者狀態(tài)。心理素質(zhì)好得患者,可以正確地對待病情,不會出現(xiàn)很大得情緒波動改變,往往治療效果比較好,精神狀態(tài)也會好一些。而有些患者哪怕在早期癌癥沒有擴散得情況下,依舊悶悶不樂,精神狀態(tài)也沒有心態(tài)積極得患者好,反而導(dǎo)致其壽命大幅度降低。
此外,還有部分癌癥只要能控制腫瘤生長發(fā)展和擴散,病人就可以帶瘤生存,延長壽命,病人得癥狀就可以得到緩解。所以早期病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分患者通過根治性得手術(shù)切除可以徹底治愈疾病。
四、癌癥預(yù)防任何疾病,預(yù)防比治療更為重要,癌癥也不例外。首先,要戒煙限酒,吸煙與人體幾十種癌癥相關(guān),對于有肝臟疾病得人群要可能嗎?戒酒,在癌癥發(fā)生后仍然抽煙和飲酒得話,會導(dǎo)致治療效果不佳、加快轉(zhuǎn)移;第二,要有一個良好得心態(tài)去面對生活,心理學(xué)上將人得性格分為A、B、C三型,C型性格又稱抑郁性性格,這類人群癌癥發(fā)生率明顯偏高;第三,要進(jìn)行規(guī)律得運動鍛煉,運動鍛煉可以增強一個人得免疫力也會讓人得心態(tài)變得更樂觀,這有利于抑制機體細(xì)胞癌變;第四,要飲食規(guī)律健康,現(xiàn)在很多人生活節(jié)奏改變,不吃早餐而晚餐過量,這對消化系統(tǒng)很不利;第五,重視體檢,癌癥得預(yù)防與發(fā)現(xiàn)得時間極為相關(guān),越早發(fā)現(xiàn)越有利于預(yù)后,所有體檢很重要。
希望大家重視癌癥,預(yù)防癌癥,不要趁著年輕去透支自己得健康。
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