感謝分享:遼寧省金秋醫院 主管藥師 徐敏
便秘是指一種(組)臨床癥狀,表現為排便困難和/或排便次數減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費時以及需手法幫助排便。排便次數減少指每周排便<3次。慢性便秘得病程應≥6個月。
開塞露是便秘患者常用得藥物之一,主要用于小兒、老年體弱便秘者得治療。
市面上常見得開塞露成分是甘油和純化水,是利用甘油得高濃度即高滲作用,刺激腸壁,使更多水分從組織中滲入直腸腔,軟化大便并反射性地引起排便反應,再加上其具有潤滑作用,能使干硬得大便容易排出。
但有些患者使用后效果不佳,增加用量后效果仍然不明顯,這是為什么呢?
正確使用方法1、剪去開塞露頂端(開口應光滑,避免擦傷肛門或直腸),患者取俯臥位;不能俯臥者可取左側臥位并適當墊高臀部,在開塞露進入肛門段擠出少許甘油潤滑。
2、將頸部緩慢插入肛門(動作盡量輕柔,避免誤傷肛內腸道)至開塞露球部,快速擠壓開塞露球體,同時深吸氣。
3、開塞露擠入后需保持原體位10分鐘左右,對于比較嚴重得便秘患者,需要靜置更長時間才能起效。
使用注意事項1、僅用于直腸。
2、可能引起直腸不適或灼熱感。
3、如直腸出血,使用開塞露后無排便,請停止使用并感謝原創者分享醫生。
4、出現以下情況請先感謝原創者分享醫生,如排便習慣突然改變,持續超過2周;已使用開塞露超過1周。
5、除非有醫生指導,否則不要在出現腹痛,惡心或嘔吐得情況下使用。
效果不佳可能得原因1、頸部插入深度不夠,有得患者僅將藥液擠至肛門口。
2、用藥姿勢不對,站立或蹲著用藥不易于藥液進入肛門。
3、用藥時間不對,應在有大便得感覺時用,用藥后一般須等待5~10分鐘才會起效,較嚴重得便秘,則需要更長時間,但一般不會超過30分鐘。
4、未將大糞塊掏出來,嚴重得便秘者應先將糞塊掏出再用藥。
5、用藥量不夠。
6、長期使用開塞露可導致肛腸環(恥骨直腸肌)在用力排便時出現痙攣、僵硬或反常收縮等松弛障礙現象,并加重患者得便秘癥狀。
7、未確定便秘原因就盲目用藥。
其實導致便秘得因素有很多,如:低纖維素食物和(或)水分攝入不足、精神心理因素、濫用或不合理應用瀉藥、器質性疾病、功能性疾病及藥物。但并不是每一種便秘都適合用開塞露,只有對癥治療才能徹底解除排便困難得問題。
如何預防便秘得發生1、養成定時排便得習慣,晨起后和餐后是排便得可靠些時機。
2、每天攝入1.5-2.0L水,堅持適當鍛煉,合理安排工作和生活,避免久坐不動。
3、多進食高纖維含量得食物,避免進食過少或食物過于精細,導致對結腸刺激減弱。
4、積極治療原發疾病,避免便秘得發生。
5、當外出旅行、生活節奏發生變化時,不要壓制自身得便意,一有便意時,應及時如廁。
6、出現負面情緒時,及時調整心理狀態,嚴重時可感謝原創者分享心理或精神疾病相關可能。
審稿可能:遼寧省金秋醫院 副主任藥師 關博
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