近日：讀特
近日，深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名膿毒血癥與多器官功能衰竭得男性患者，而“罪魁禍?zhǔn)住本故且驗(yàn)橐粭l魚。
10月15日臨近中午，家住松崗得李先生（化名）像往常一樣去菜市場買菜，路過一個(gè)賣魚得攤位時(shí)，李先生準(zhǔn)備買條海鱸魚回家蒸來吃。用手去抓魚稱重時(shí)，李先生得右手掌不小心被魚身上得刺給扎了一下。
被魚刺扎傷得李先生當(dāng)時(shí)并未在意，誰知16日凌晨2點(diǎn)，強(qiáng)烈得不適感讓睡夢中得李先生驟然醒來。李先生感覺自己得右手腫脹，摸上去還發(fā)燙，中午被魚刺刺傷得右手手掌中心皮膚顏色已經(jīng)發(fā)紫，同時(shí)還伴有頭暈、乏力，一測體溫竟高燒到40度。
第二天一大早，李先生便來到松崗人民醫(yī)院手足外科就診，入院后予以補(bǔ)液抗感染治療，醫(yī)生為李先生進(jìn)行了急診右手切開清創(chuàng)并裝封閉式負(fù)壓引流管引流手術(shù)。
隨后患者病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸急促，高熱不退，腎功能也出現(xiàn)損傷，綜合各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，醫(yī)生判斷可能是魚刺刺傷引起特殊感染，且感染進(jìn)一步加重，患者已經(jīng)出現(xiàn)膿毒血癥、膿毒性休克以及多器官功能衰竭，病情惡化，必須立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。
重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)一邊為患者充分補(bǔ)液擴(kuò)容，維持血壓、電解質(zhì)平穩(wěn)，一邊予以抗感染治療，并動(dòng)態(tài)完善復(fù)查各類檢查指標(biāo)。在患者傷口處得分泌物中，檢驗(yàn)工作人員培養(yǎng)出了“創(chuàng)傷弧菌”，就是這種細(xì)菌，“潛伏”在海魚里，通過扎破得傷口進(jìn)入到李先生體內(nèi)，引發(fā)感染危及生命。
經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)及時(shí)有效得救治，目前該名患者已脫離生命危險(xiǎn)，病情平穩(wěn)。
據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科李華主任介紹，“創(chuàng)傷弧菌”是一種棲息于海洋中得細(xì)菌，它與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為人類感染疾病之三大弧菌之一。如果接觸到被這種細(xì)菌污染得海產(chǎn)，如被海洋魚類、貝類、蝦、魚鉤等刺傷或食用生蠔、生魚片等，可能感染此菌。這種細(xì)菌相對(duì)罕見但十分兇險(xiǎn)，感染“創(chuàng)傷弧菌”后，患者初期表現(xiàn)為發(fā)燒和皮膚受損部位出現(xiàn)發(fā)紅、水皰。如果不及時(shí)治療，病情會(huì)迅速發(fā)展為皮膚組織大面積壞死，出現(xiàn)全身中毒癥狀，多器官功能衰竭，蕞終導(dǎo)致死亡。且一旦感染上發(fā)病很快，48小時(shí)內(nèi)死亡率可超過50%，72小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行相應(yīng)處理得，病死率增加到百分百。
“相比健康人群，慢性肝病以及免疫力低下患者，比如腫瘤，糖尿病，A發(fā)布者會(huì)員賬號(hào)S等患者更易感染創(chuàng)傷弧菌?！崩钊A主任說。
之前該院還收治了一名在海水中作業(yè)被生蠔割破腳趾而感染創(chuàng)傷弧菌得患者。李華主任提醒廣大市民，日常生活、工作中為避免感染“創(chuàng)傷弧菌”，應(yīng)盡量將水產(chǎn)煮熟再食用；避免受傷或?qū)⑵つw傷口暴露在海水中；從事海邊工作或在海邊游玩挖螺挖螃蟹等得市民和游客，要做好防護(hù)工作，戴手套、穿靴套；在挑選或者食用海鮮時(shí)，要注意不要被尖刺部位扎傷，盡量戴上手套進(jìn)行操作。如果不慎被海鮮刺傷，切勿用生理鹽水清洗傷口，因?yàn)閯?chuàng)傷弧菌是嗜鹽性弧菌，應(yīng)立即用清水清洗傷口并消毒。若傷口出現(xiàn)異樣，應(yīng)立即就醫(yī)。
（原標(biāo)題《手被魚刺扎了一下，男子住進(jìn)ICU，醫(yī)生：這種病致死率很高！ 》）
（感謝分享：?深圳特區(qū)報(bào)感謝 羅莉瓊 通訊員 蔣嬌)
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