近日,大理大學第壹附屬醫(yī)院小兒外科得醫(yī)生從6歲小女孩朵朵(化名)肚里取出一個毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質得管腔樣結構齊全得“寶寶”,這是怎么回事?
小孩子肚子大正不正常?警惕!
4年前,小朵朵得父母就發(fā)現孩子得肚子較大,總覺得不對勁,到當地醫(yī)院就診,被告知“孩子得肚子都這樣”,便沒有做任何檢查就放心回家了。
可近來,爸爸媽媽發(fā)現小朵朵得肚子越來越大,10月25日,朵朵爸爸媽媽帶著小朵朵到大理大學第壹附屬醫(yī)院就診。經檢查發(fā)現,小朵朵腹腔里居然有一個菠蘿大小,直徑足有15厘米得囊實混合性腫物,需要及時施行手術切除。
可是孩子得腹腔小,腫物又占據了腹腔得近三分之二,周圍是脾臟、腎臟和大血管,而幾乎所有得腸管都被擠到右邊,連左腎也被擠入了盆腔,手術難度非常大。
詫異!“腫物”是發(fā)育不完全得“寶寶”
經認真談論手術方案和評估手術風險后,10月28日,大附院副院長、小兒外科學博士吳學東教授帶領小兒外科手術團隊順利為小朵朵施行了“腹腔腫物切除術”,但讓人意想不到得是,在腫物內可見毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質得管腔樣結構。經病檢確定:該“腫物”竟然是一個發(fā)育不完全得“寶寶”,所含組織均分化良好,未發(fā)生惡變。
真相了!原來是發(fā)生率為百萬分之一得寄生胎
吳學東教授介紹,該“腫物”原來是寄生胎,寄生胎是一種罕見先天性發(fā)育畸形,指胚胎發(fā)育時一具完整胎體內得某一部分中寄生有另一具或幾具不完整得胎體,也就是平時所說得雙胞胎或多胞胎,其中一個正常發(fā)育,另一個(或幾個)在胚胎發(fā)育得某個時期即發(fā)育異常,寄生于正常發(fā)育得胚胎,靠正常胚胎供給營養(yǎng)而存活。
根據異常胚胎寄生于正常胚胎得部位,分為內生性寄生胎和外生性寄生胎,寄生胎出現發(fā)育異常得時期不同,其內組織器官得發(fā)生和成熟度差異很大,通常內生性寄生胎發(fā)生較早,可辨認得組織和成形得器官較少,而外生性寄生胎??杀嬲J成形得器官。小朵朵體內切除得“寶寶”屬于內生性寄生胎,又叫胎內胎,是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎得一種特殊形式,發(fā)生率極低,大約是新生兒總數得百萬分之一,極為罕見。
據了解,寄生胎在華夏極少見,因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔,表現為逐漸增大得腹部包塊。被“寄宿”得新生兒多表現為肚子明顯比其他孩子大,但食量不大,偶爾不愿進食、不愛睡覺。英文文獻報道不足100例,國內文獻報道20余例,絕大多數為個案報道,其發(fā)生率為新生兒得50萬分之一。
經過術后治療,小朵朵已恢復健康,于11月6日順利出院。
寄生胎對人得身體有害么?
由于寄生胎從宿主攝取營養(yǎng),隨著胎齡增大和出生后得生長發(fā)育,寄生胎也將不同程度地長大,通常在孕檢和生后體檢時可以被發(fā)現,對主胎得危害主要是寄生胎較大時產生得機械壓迫癥狀和寄生胎得代謝產物、分解毒素被宿主吸收引起得中毒癥狀,影響宿主得正常生長發(fā)育,因此,寄生胎一旦確診,均應及早完整切除,以保護主胎得正常發(fā)育,術后長期隨訪。
近日:開屏新聞感謝 劉文波 楊維琦 通訊員 張杉杉 大理大學第壹附屬醫(yī)院供圖