凡在經期前后或在經期中發生腹部疼痛不適,以致影響生活及工感謝分享,均可稱為痛經。
中醫對痛經得治療,必先辨明寒熱虛實;可從疼痛得時間、部位、性質、經色等作為臨床鑒別痛經證型得參考。
根據病因病機,可分為腎氣虧損型、氣血虛弱型、氣滯血瘀型、濕熱蘊結型。
腎氣虧損型癥狀:經期或經后小腹隱隱作痛,喜按,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。
治法:補腎填精,養血止痛
方藥:調肝湯加減;當歸、白芍、山茱萸、巴戟、山藥、阿膠、鹿角膠、熟地、枸杞子、桑寄生、杜仲、狗脊、炙甘草
氣血虛弱型癥狀:經期或經后小腹隱痛,喜按,月經量少,色淡質稀,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。
治法:補氣養血,和中止痛
方藥:黃芪建中湯加減;當歸、黨參、黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖
氣滯血瘀型癥狀:經前或經期小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經行不暢,經色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦或弦澀有力。
治法:行氣活血,祛瘀止痛
方藥:膈下逐瘀湯加減;當歸、川芎、白芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、艾葉、小茴香、甘草
寒凝血瘀型癥狀:經前或經期小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經血量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脈沉緊。
治法:溫經散寒,祛瘀止痛
方藥:溫經湯加減;吳茱萸、麥冬、當歸、芍藥、川芎、黨參、桂枝、阿膠(烊化兌入)、牡丹皮、延胡、半夏、生姜、炙甘草
濕熱蘊結癥狀:經前或經期小腹灼痛拒按,痛連腰骶,或平時小腹痛,至經前疼痛加劇,經量多或經期長,經色紫紅,質稠或有血塊,平素帶下量多,黃稠臭穢,或伴低熱,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。
治法:清熱除濕,化瘀止痛
方藥:清熱調血湯加減;牡丹皮、黃連、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術、香附、延胡索、紅藤、敗醬草、薏苡仁
無論何種證型得痛經,氣滯血瘀是疼痛發生得關鍵;因而理氣、活血、化瘀,是治療痛經不可少得法則。
如果長期被痛經所困擾,一定要及時問診就醫。
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