關(guān)節(jié)腫痛合并尿酸升高人們勢(shì)必會(huì)想到痛風(fēng),不可否認(rèn),這是痛風(fēng)得典型癥狀。不過,關(guān)節(jié)腫痛合并尿酸升高并不一定百分百都是痛風(fēng),也有可能是其他疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,因此這些疾病易跟痛風(fēng)混淆,延誤可靠些得治療時(shí)機(jī)。
哪些疾病易跟痛風(fēng)混淆?1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎易發(fā)生在超過50歲得人群身上,起初關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯疼痛,不過活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛感減輕,活動(dòng)量過多疼痛感又加劇,有時(shí)疼痛放射到其他部位,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制和屈伸不利等。好發(fā)部位是手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),隨著病情發(fā)展,肉眼可見關(guān)節(jié)腫脹、變形和劇烈疼痛。做X線檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨疣生成。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于20~50歲得女性,其主要特征是四肢小關(guān)節(jié)出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹和疼痛、晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。好發(fā)部位是肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié),易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直、關(guān)節(jié)功能喪失,活動(dòng)受到限制以及肌肉萎縮。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
無論是兒童還是成年人都會(huì)患上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其癥狀跟氣候變化有關(guān)。肌肉和關(guān)節(jié)可出現(xiàn)游走性酸痛和紅腫,好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié),包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生跟溶血性鏈球菌感染息息相關(guān),除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀外,也往往伴有食欲不振、全身疲乏、心前區(qū)疼痛、煩躁不安和心悸等,甚至可導(dǎo)致心包炎或心肌炎。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
抵抗力弱得老人和兒童、慢性關(guān)節(jié)疾病患者易患上感染性關(guān)節(jié)炎,其主要特征是突然寒戰(zhàn)和高熱,往往伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有明顯得壓痛感,活動(dòng)受到限制。此類患者血尿酸水平正常,沒有尿酸鹽結(jié)晶,做涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,服用抗風(fēng)濕藥物沒有任何效果。一般是受到金黃色葡萄球菌感染,好發(fā)于兒童髖關(guān)節(jié)和成年人膝關(guān)節(jié)。
5、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕癥
復(fù)發(fā)性風(fēng)濕癥得主要特征是關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,短短幾個(gè)小時(shí)疼痛可達(dá)到頂峰,關(guān)節(jié)伸側(cè)面皮膚發(fā)紅。常累及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及跖趾關(guān)節(jié)等,發(fā)作沒有明顯得規(guī)律性,不過會(huì)反復(fù)發(fā)作。
6、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎常見于中青年男性,其主要特征是反復(fù)出現(xiàn)腰背部疼痛,晚上或早晨起床時(shí)疼痛感最為顯著,稍微活動(dòng)后就有所減輕,好發(fā)于腰骶關(guān)節(jié)、腰背部或脊柱關(guān)節(jié)。
家醫(yī)君寄語由此可見,以上幾種疾病易跟痛風(fēng)混淆,不要認(rèn)為關(guān)節(jié)腫痛一定是痛風(fēng)。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確病因后再針對(duì)性處理,不可隨意服用消炎類止痛藥或降尿酸藥,以免掩蓋病情或讓疾病進(jìn)一步惡化,甚至?xí)砀弊饔谩?/p>
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