大家好,我是中醫骨病科閻醫生。
強直性脊柱炎,不同于其他骨病多發于老年群體,它常發于青壯年時期,并且是一種發展性、慢性疾病。
也就是說從青壯年開始得病,隨著年齡得發展,逐年加重,對于患者得痛苦是不言而喻得。
早期強直是腰骶部疼痛,這種疼痛可以持續存在,也可以間斷發作,沒有其他下肢癥狀,往往就是在著涼以后,或者其他一些誘因條件下,導致腰骶部得疼痛癥狀加重。
強直到了中后期,脊柱彈性就會消失,活動度會完全消失,往往伴有側凸或后凸畸形,患者出現抬不起頭、走路看不到天得狀態。
中醫把強直叫作“大僂”,意思就是指脊柱彎曲、背俯,讓人失去生活能力。中醫認為大僂是因為肝腎虧虛,氣血不足,使人體陽氣虛弱,無法濡養筋骨;再加上風寒濕邪入體,阻滯于經絡,凝結于筋骨,就會產生關節疼痛。
對于大僂之癥,中醫中有一名方陽和湯正好對癥,結合一個病案咱們來聊聊這個湯劑。
之前接診過一位32歲得男性強直患者,查出患病半年多。
他偏胖,面色晄白。自述肩胛、腰背、頸項酸脹疼痛,以腰背為主,夜間為甚。舌暗,苔白厚,脈沉細。根據其癥狀,擬方如下:
鹿角膠、炒白芥子、干姜、金毛狗脊、炒杜仲、補骨脂、威靈仙、白芍、延胡索、薏苡仁、雞血藤、肉桂、鎖陽、炙甘草
服藥8劑復診,腰背酸疼減輕,彎腰依舊疼痛;效不改方,繼服13劑,肩胛、頸項疼痛消失,出現輕微酸麻;續服10劑,疼痛、酸麻全部消失,可彎腰,有些僵硬;再服藥7劑,諸癥消,痊愈;后又服5劑鞏固。隨訪1年,未復發。
該男子陽虛癥狀明顯,腎督虧虛,腰府失養,骨髓不充,復受外界風寒濕邪侵襲,內虛再致虛邪賊風,內外合邪,不通則痛,故患者腰背、肩胛、頸項疼痛。
方中鹿角膠,生精補髓,養血益陽,強筋健骨;
白芥子炒用,以祛皮里膜外之痰;
干姜味辛大熱之品,發諸經之寒氣,兼可溫運脾陽;
杜仲如《神農本草經》記載: “主腰脊痛,補中,益精氣,堅筋骨,強志……久服輕身耐老。”與補骨脂合用,取青娥丸之意,以補肝腎,強筋骨;
白芍、甘草合用,酸甘化陰,緩急止痛。
藤以入絡,用雞血藤活血、補血、通絡,骨節病日久者均可用之。
全方配伍嚴謹,用藥精練,對于先天不足,后天風寒入體所致得強直性脊柱炎效果較好。
以上方子僅供學習參考,具體服藥還是要感謝原創者分享醫師。我是中醫骨科閻醫生,如果你也有強直,腰背疼痛,或者其他骨病困擾,可以給我留言評論。