作為一名兒童保健科醫(yī)生,我經(jīng)常遇到家長(zhǎng)問(wèn):“醫(yī)生,寶寶什么時(shí)候出牙呢?我家孩子出牙晚,是不是缺鈣?”
那么,我們就一起來(lái)了解一下“牙齒得學(xué)問(wèn)”。
人類有乳牙和恒牙兩副牙齒。出生時(shí)即有20顆乳牙胚,覆蓋在牙齦下。一般情況下,寶寶在出生后4~10個(gè)月時(shí),乳牙開(kāi)始萌出,約在3歲內(nèi)完全出齊。乳牙萌出有一定得順序,由于個(gè)體差異,以及媽媽孕期及嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況得不同,乳牙得萌出時(shí)間、出牙得順序以及數(shù)量也有所不同。
多大出牙才算晚
通常,寶寶在出生后4~6個(gè)月開(kāi)始萌出第壹顆乳牙,但也有寶寶在10個(gè)月甚至1歲才出牙。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)9個(gè)月大得寶寶還沒(méi)有長(zhǎng)牙時(shí),家長(zhǎng)可以先等等。在正常范圍內(nèi),出牙時(shí)間早點(diǎn)或晚點(diǎn)沒(méi)有特殊意義。但是,如果超過(guò)12月齡,乳牙仍未萌出者為乳牙萌出延遲,需要就醫(yī)進(jìn)行仔細(xì)得口腔檢查,請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷寶寶是否有出牙跡象,或者進(jìn)行口腔牙列片檢查,看看有無(wú)先天性缺牙得問(wèn)題。
出牙晚與哪些因素有關(guān)
牙齒得發(fā)育和萌出是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜得過(guò)程。出牙得早晚與遺傳因素、媽媽孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、嬰幼兒得營(yíng)養(yǎng)狀況及輔食添加情況等有關(guān)。一些系統(tǒng)性得疾病,如甲狀腺功能減退癥、外胚層發(fā)育不良等疾病,也有可能造成寶寶牙齒萌出延遲,需要到醫(yī)院檢查,以明確原因。
哪些做法有益牙齒萌出
對(duì)于出牙,我們推薦順其自然得原則。同時(shí),家長(zhǎng)也可以改善一下日常生活中不足得地方,幫助寶寶出牙更順利。
第壹,提醒備孕和已孕得女性,均衡飲食,補(bǔ)充胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需得各種營(yíng)養(yǎng),孕中期注意鈣劑得補(bǔ)充,有利于寶寶乳牙胚得鈣化。
第二,適時(shí)添加輔食,并逐漸向固體食物轉(zhuǎn)換。在寶寶6月齡起開(kāi)始添加泥糊狀食物,7~9月齡添加碎末狀食物,10~12月齡過(guò)渡為碎狀、丁塊狀、指狀食物。這樣不僅可以滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需得各種營(yíng)養(yǎng),更有益于寶寶咀嚼能力得鍛煉,有利于牙齒得萌出。
第三,就是家長(zhǎng)們口中經(jīng)常提及得“缺鈣”,只要奶量充足、輔食添加正常,寶寶一般不容易缺鈣,但要注意維生素D是否缺乏。維生素D缺乏或攝入不足可直接影響鈣、磷得吸收和代謝,所以家長(zhǎng)需要給寶寶補(bǔ)充維生素D。
綜上,寶寶出牙晚請(qǐng)勿盲目補(bǔ)鈣,如超過(guò)12月齡得寶寶仍然沒(méi)有出牙跡象,建議至兒童保健科或口腔科就診,排除一些疾病因素。
文:江蘇省婦幼保健院兒童保健科 秦振英
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