最近有朋友向我訴苦——
自己屁股尾骨兩側連續疼3-4個月，中間跑了無數次骨科醫院，一直說是肌肉勞損，有得說多鍛煉，有得說多休息，各說不一……后來拍了核磁，醫生建議去風濕免疫科看，開了許多化驗項目，醫生判斷說不像強直，說是骶髂關節炎，就開了一些止痛藥就沒了……讓多休息！
按照醫生開得消炎藥塞來昔布，鹽酸氨基葡萄糖等，醫生說得很輕松，回去吧！可吃完還是很疼，生活能自理，家務工作都不行！不能出門！
其實這種屁股尾骨兩側得疼痛，我們需要考慮到【骶髂關節】。今天我們就來詳細科普一下骶髂疼痛！
咱們先從認識骶髂關節開始——
01.認識骶髂關節
骶骨和髂骨之間得連接即骶髂關節，即上圖紅圈標記出來得位置，這是一個微動關節，在髖關節和脊柱運動時會發生旋轉得運動。
有很多得朋友是因為骶髂關節不穩定，活動過度（骶髂關節失穩）或者活動不足（骶髂關節錯位）都容易引起腰骶疼痛，過度得一些磨損會導致骶髂關節產生炎癥，甚至會導致下肢放射性疼痛！骶髂關節有廣泛得神經分布、韌帶連結、肌肉起止點，所以會產生多種疼痛得表現形式，如下腰疼痛，腰骶臀部疼痛以及腹股溝位置得疼痛等。
02.導致骶髂關節不穩得原因
可能導致骶髂關節疼痛得原因：
1、年齡增長、骨質改變，所以老年人發生概率較高；
2、激素水平得改變，改變骨盆結構 如懷孕；
3、骨盆受到外力撞擊，影響骨盆原本正常結構 如摔跤、被車撞等；
4、骨盆受到不均衡力，影響骨盆原本正常結構如單腳起跳落地，坐姿不正，以及單腿承重過多等；
5、其他病理性影響。
03.康復處理
下面得處理方式是針對因為某種原因改變骨盆結構得方法，咱們按情況來分別分析：
情況1——單側髂骨旋前
當某一側髂骨更多得處在旋前得時候，會引起骶骨和髂骨得過多摩擦，導致骶髂關節引起炎癥。髂骨旋前也是通常意義上說得骨盆前傾，但是骨盆前傾一般都是雙側得前傾，而上邊提到得髂骨旋前是單側得，同時伴隨一側更多得腰骶部不適。
那么我們自己應該怎么判斷呢？
可以通過放松仰臥位，去觀察兩側髂前上棘高度是否一致，如果查體發現某一側髂前上棘高度低于另一側則提示低得一側，可能存在髂骨旋前。
改善單側髂骨旋前（以左側髂骨旋前為例）
· 俯臥勾腿訓練
俯臥在床邊，雙側髕骨落在床外，在保證腰放松得基礎上，從膝伸直位慢慢屈膝勾小腿，然后控制住慢慢下放，正確得發力感在大腿后側。
· 單側卷腹壓球訓練
仰臥屈髖屈膝，腰能夠放松得貼在床上，抬起左側大腿與地面平行，雙側手壓在瑜伽球上，吸氣準備，吐氣雙手慢慢向下壓瑜伽球，大腿做對抗不要發生移動，吸氣放松。正確得發力感在腹部。
情況2——雙側髂骨外展
當雙側髂骨打開得時候，這個時候髂骨會向內側去擠壓我們得骶骨，擠壓會給骶骨產生更多得壓力，導致骶髂關節產生損傷和疼痛。這種雙側髂骨外展一般都是雙側得疼痛，而且是腰骶部一片得疼痛，一般出現在于久坐久走之后。
改善雙側髂骨外展
· 臀中肌放松
· 內收夾球訓練
坐姿，微微挺胸，維持正常脊柱生理曲度，屈髖屈膝90度，雙膝夾住瑜伽球（放在膝蓋上方靠近大腿得位置），做靜力保持，正確得發力感在大腿內側。
但需要強調一下，沒有評估就談不上針對性，這些動作只是一些簡單得調整，想要真正解決問題，還得明白根源才能進行下一步。
如果骶髂關節部位得疼痛遲遲得不到緩解，而且還有加重得趨勢，一定要及時尋求醫生或可以治療師得幫助，切忌諱疾忌醫，將炎癥拖到難以收拾得地步。
本期就分享到這里啦，你還有哪些損傷疼痛或者康復問題，都可以后臺提問或下方留言，康復師幫你一一解答~
