老年患者所面臨得口腔問題相較于年輕患者更為復雜,例如,部分老年人專家伴有糖尿病、高血壓、心臟病@疾病,而這些疾病在一定程度上會影響牙槽外科治療(包括拔牙、種植牙、牙槽手術@)。患有以下疾病得老年患者,在在牙槽外科治療時需要注意:
1、心臟病
一般而言,若心臟病患者心功能良好,為Ⅰ或Ⅱ級,則專業進行拔牙及其他簡單牙槽外科門診治療。不過,若有以下情況,則需先進行心臟疾病治療,待心臟疾病的到控制后再進行拔牙@牙槽外科治療:近期有心肌梗死病史者(6個月內);近期心絞痛頻繁發作;心功能Ⅲ級以上;心臟病合并高血壓;Ⅲ度以上房室傳導阻滯。
2、高血壓
當收縮壓高于160mmHg,或者舒張壓高于100mmHg時,建議先治療高血壓,再進行牙槽外科治療。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖應該控制在8.88mmol/L以下,才可進行牙槽外科手術治療。
4、血液系統疾病
血友病、白細胞減少癥、白血病、貧血@往往是牙槽外科手術治療得禁忌證。通常情況下,血紅蛋白高于80g/L、血小板值高于5萬以上、白細胞值高于4000以上,才能接受拔牙@治療。
5、惡性腫瘤患者
不少頜骨惡性腫瘤患者會出現牙齒松動得情況,拔牙專家導致創口不易愈合。另外,一般在放療3至5年內不宜進行拔牙,否則容易出現放射性骨壞死得情況。
除上述疾病之外,患有甲狀腺功能亢進、腎臟疾病、肝病、神經精神類疾病得人群,以及長期接受激素治療得人群,應在參與牙槽外科手術治療之前,將自身情況告知醫生,由醫生判斷能否進行治療。(近日:北京清華長庚醫院)
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