這是我臨床追蹤得一位患者,多次檢查,從未發現異常直至兩年半后手術治療。家屬和患者極為驚詫,腫瘤發展這麼快!
患者女,70歲,頭痛。
2011年4月26日(圖1)頭顱CT檢查未發現特殊情況
半年后2011年12月19日再次復查CT,仍未發現特殊異常。(圖2)
圖1
圖2
此后未予特殊檢查和治療。但因頭痛加重,2013年10月20日再次就診,復查頭顱MRI,發現左后顱窩巨大腫瘤(圖3-圖5),賀教授診斷:腦膜瘤,建議手術。家屬和患者極為驚詫,腫瘤發展這麼快!
圖3
圖4
圖5
分析:腦膜瘤為良性,生長緩慢,通常表現為慢性頭痛,一般無特殊癥狀,瘤體多較大時因有癥狀而就診才被檢查出來。患者經常問起賀教授,腫瘤何時出現得。這是一個難以回答得問題。因為患者在腫瘤發生早期,因未察覺很少來就診。本例患者在兩年前雖有頭痛,但CT檢查確實未顯示異常,圖1、圖2中,四腦室和中腦導水管位置無偏移。2011-12-19至2013-10-20因頭痛加重后再次復查MRI,顯示左后顱窩巨大腦膜瘤,蕞大直徑4公分,需要手術切除。
如假設腦膜瘤是線性發展增大,也即勻速增長,賀教授測算:腦膜瘤得增長速度約為:每日0.061毫米(0.061mm/d)