春節前,公司年會、朋友聚會多。每到這個時候,因為喝酒而引發的意外時有發生。近日,廣州醫科大學附屬第三醫院接診了一位因空腹大量飲酒,引起“酒精性低血糖”,差點出大事的患者。
前幾天,家住廣州荔灣的李先生和好友們聚會,還沒動筷子就和好友們連干了好幾杯白酒,觥籌交錯間,李先生出現頭暈、心慌、手抖,繼而癱倒在地上,還出現全身大汗淋漓。
眾同伴急忙撥打“120”叫來救護車送醫。送到醫院經醫生檢查并化驗證實,李先生不是醉酒,而是空腹大量飲酒引起的低血糖,出現“酒精性低血糖”。
經過搶救,數小時后李先生神志恢復。李先生是糖尿病患者,本就不適宜飲酒,醫生告訴他,如果那天再晚些送來,低血糖過久將會導致腦組織不可逆轉的損害,嚴重的話可能變成植物人甚至死亡。
為什么糖尿病患者空腹飲酒會出現低血糖?
廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩解釋,人在饑餓及空腹狀態下,機體主要通過糖異生途徑以及肝糖原分解來提供葡萄糖,以維持自身血糖的正常。空腹喝酒,酒中的乙醇會抑制體內糖異生,因此,糖尿病患者如果空腹大量飲酒,當體內有限的肝糖原儲備被完全耗竭以后,就會發生低血糖。
此外,乙醇還會抑制或延遲低血糖時升糖激素(如促腎上腺皮質激素、胰高血糖素、生長激素等)的釋放,這也是導致空腹喝酒低血糖的一個原因。不僅如此,乙醇還可增加葡萄糖刺激的胰島素分泌,增加餐后低血糖發生的危險。
“雖然,酒精性低血糖在糖尿病人群身上較為常見。”張瑩主任提醒,“但正常人群如果空腹大量飲酒也會出現這種疾病。”
注意這三點,避免出現酒后低血糖
張瑩主任提醒,限制飲酒是預防本病的關鍵。糖尿病患者(尤其是肝功不良者)最好不要飲酒,如果實在推脫不掉,糖尿病患者飲酒時需注意以下幾點:
1. 要避免空腹飲酒,特別是在應用胰島素或磺脲類降糖藥時,在飲酒前可進食適量碳水化合物。
2. 飲酒量要適度,不能酗酒。長期酗酒會損害肝臟功能,導致脂肪肝、酒精性肝硬化以及中樞神經損害。所謂“適量”是指一周內不超過2 個“酒精單位”。1個“酒精單位”為:啤酒360ml,或葡萄酒150ml,或白酒45ml。
3. 及時救治。需要強調的是,酒精性低血糖的表現常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區別。要想減輕或避免酒精性低血糖所帶來的風險,除了限制飲酒之外,關鍵是要具有這樣一個常識:酒后意識不清,不能僅僅想到醉酒,還要注意排除酒精性低血糖,這時應迅速補充糖份,如進食糖水,及時緩解低血糖癥狀,避免出現嚴重低血糖事件,威脅生命。