執筆/胡一刀
4.9%,3.1%
這兩個數字背后,是武漢人民和湖北人民的心痛和淚水!
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例中,武漢市和湖北省的病死率為什么會這么高?怎么盡快解決這個問題?如何緩解當前武漢及湖北的嚴峻疫情?
2月4日,大家的關注點都圍繞這些令人焦急的問題。此外,“解放軍將進入武漢,全面接管”的消息之前傳播很廣,2月4日被證實是謠言。
但是,解放軍和其他武漢方面的好消息也有不少,都是直接針對武漢戰“疫”最根本的幾個問題……
1
2月4日一早,新型冠狀病毒疫情的嚴重程度又突破了一個數字指標:內地確診病例超過兩萬,達到20438例。此外,累計死亡病例425例,累計治愈出院病例632例。
雖然治愈病例數量超過了死亡病例,但是這425例中絕大多數都在湖北省。
2月4日,國家衛健委召開新聞發布會,衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹說,截止到2月3日24時,全國新冠病毒感染的肺炎確診病例的病死率為2.1%。湖北省確診病例病死率為3.1%,武漢市的確診病例病死率為4.9%。
為什么湖北之外的確診病人中病死率只有0.18%左右,而武漢的確診病例死亡率卻如此之高?
這個問題牽動武漢人的心,也牽動著所有中國人的心。
中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組的成員李蘭娟在接受央視采訪時,對這個問題進行了解讀。
李蘭娟說,在全國其他地方,很多醫生服務幾個病人。 但是,在湖北、在武漢,一個醫生要照護好多病人,醫務人員非常辛苦。 再加上,這段時間正好是感染者發病的高峰期,病人增多,所以凸顯出床位等醫療資源短缺等帶來的問題。
幾方面原因湊在一起,就導致了武漢和湖北確診病人死亡率更高的結果。
李蘭娟也點出了當前一個重要問題——湖北很多醫院這段時間在救治病人這方面連軸轉,人員疲勞,物資短缺,病床數量嚴重不足。所以,她帶隊把浙江的一些精兵強將帶到湖北,希望把救治病人這項工作做得更好一點。特別是危重癥的病人。
2月4日,國家衛健委召開的新聞發布會上,焦雅輝也談到了問題的關鍵:
武漢前期收治重癥病人主要有三家定點醫院,床位只有110張,容量遠遠不夠。 而除這三家定點醫院之外,其他重癥患者分散在武漢20多家醫療機構,收治沒有充分落實“四集中”的原則。
焦雅輝說,“20多家醫療機構收治的這些病人比較分散,也不利于管理,也不是由重癥醫學科專業的醫療團隊進行管理,所以在一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量,這也是導致重癥患者病死率比較高的一個因素。”
顯然,如何解決確診重癥病例的病床短缺問題,以及對確診輕癥病例集中管理、治療,保證更多的患者能夠接受及時治療,是當前的重中之重。
2
在最短時間內提供更多床位,這個問題上,2月4日迎來幾個重要的好消息。
第一個好消息,來自火神山醫院。
經過軍隊支援湖北醫療隊扎實細致、緊張有序的準備工作,武漢火神山醫院在2月4日開始正式接診新冠病毒感染的肺炎確診患者。
當天上午9時26分,火神山醫院開始收治第一批50名患者,他們分別來自武昌醫院、漢口醫院等三所醫院。 轉運任務由武漢急救中心負責,十輛急救車均為負壓救護車。
之后,救護車又緊急轉運第二批患者到達火神山醫院。
火神山醫院設有1000張病床,針對的都是確診病例及重癥病例。火神山醫院不設門診,開設重癥監護病區、重癥病區、普通病區,設置感染控制、檢驗、特診、放射診斷等輔助科室。每個病房兩張床,病房里的空調、通風設施、消毒設備全部安裝到位。
在醫療物資方面,火神山醫院也得到了來自全國各地的支援。例如,2月4日上午,由南通市通州區運往武漢火神山醫院的10000只醫用枕頭到達火神山醫院應急物資倉庫。這批物資是一家公司緊急為火神山醫院趕制的。
第二個好消息,來自雷神山醫院。 這個放大版“火神山醫院”在2月4日中午已經完成總體進度90%,2月5日晚將按時交付,2月6日將正式接收新冠病毒感染病例。雷神山醫院將提供大約1600個床位,比火神山醫院還多600個。
第三個好消息,是針對大量的新冠病毒感染輕癥患者。 2月3日晚,武漢市連夜建了三所“方艙醫院”,分別是洪山體育館(800張床位)、武漢客廳(2000張床位)、武漢國際會展中心(1000張床位),2月4日晚間正式啟用。
這3800個床位,對武漢的新冠病毒患者和各大醫院來說,真是解了燃眉之急。 前幾天在武漢許多醫院門口人們排著長隊,等待看診收治的情況應該能有所緩解。
在2月3日夜里,大量武漢公交車運送各種物資,武漢環保衛生工作人員,武漢各政府機關單位工作人員和大量志愿者通宵奮戰的“方艙醫院”建成后,醫護人員從全市抽調,收治的病人是檢測呈陽性但無癥狀或癥狀不明顯的病人。患者癥狀一旦轉重,將及時轉入金銀潭醫院繼續治療。
“方艙醫院”是解放軍野戰機動醫療系統的一種,在各種應急救治中也有廣泛使用。“方艙醫院”一般由醫療功能單元、病房單元、技術保障單元等部分構成,是一種模塊化衛生裝備,具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗等多方面功能。
接下來,武漢市還將在光谷國際會展中心、武漢體育中心、武漢國際博覽中心等地再建“方艙醫院”。
第四個好消息,來自李蘭娟院士。 她領導的團隊在2月4日發布重大抗病毒研究成果,兩種藥物 ——阿比朵爾、達蘆那韋,能有效抑制冠狀病毒。接下來可能會投入到病人救治中。
除了好消息外,湖北疫情下一階段的防控重點,也必須看到不能只放在武漢。黃岡(確診1422例)、孝感(確診1120例)已經成為湖北剩下兩個超過千人病例的城市。
有武漢的朋友告訴刀哥,一些基層醫院目前的情況相當艱難。而且,本來基層醫院的條件也差一些,平常受關注度小,醫療資源也少。所以,有不少人士已經發出呼吁,請大家關心和援助湖北一些基層地區。
今天夜里,刀哥剛剛看到一條消息。中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組召開會議,提出4個新措施:
一、征用一批酒店場館等收治輕癥患者或觀察密切接觸者,將部分三級綜合醫院轉為定點收治醫院,調集一批應急方艙醫院、再增加2000名醫護人員支援湖北。
二、調派高水平醫護團隊整建制接管重癥救治醫院或病區。
三、調派檢測力量,提高檢測能力。
四、要壓實地方責任,推動醫用防護服、口罩等企業加快復工和擴大產能。
這4個措施,都針對現有的難點和痛點。
3
今天,好幾個朋友發給刀哥這樣一條微信消息,稱“周邊部隊開始集結,各連鎖酒店全部被政府征用,如果10號疫情不好轉,解放軍進城全面接管, 每天的菜解放軍按你家人口按需配給送你家里,封戶”。消息還提示讓居民早些準備。據說今天已經有一些武漢居民開始搶購物品。
到了傍晚時分,辟謠就出來了。
但是,經過《湖北日報》記者2月4日多方核實,確認此消息系謠言,請大家勿信勿傳。從另一方面而言,這也體現了民眾對解放軍的高度信任和期待。
人民子弟兵在抗擊新冠疫情中,已經發揮出越來越大的作用。用很多武漢網友的話說,“看到解放軍來了,心就定了! ”。
從大年除夕夜,各大軍隊醫療單位緊急派出援助隊連夜飛往武漢,加入到救治感染病人的一線;再到這兩天,武漢一些軍隊的運輸車輛和人員全面投入到物資運送的隊伍中,他們確實已經全身心投入到一場沒有硝煙的戰爭中。
接下來,在火神山醫院和雷神山醫院,可能會有更多的軍隊醫療專家和相關人員投入到一線戰“疫”中。
的確,面對強敵要打一場勝仗,人是最重要的。“將熊熊一窩”的情況絕對要避免,否則會影響戰局。
2月4日,湖北省紅十字會3名領導和干部因為失職失責,遭到免職和警告等處分。
針對反映湖北省紅十字會在捐贈款物接收分配中的有關問題,湖北省紀委監委迅速開展調查核實工作,處罰涉及人員包括湖北省紅十字會專職副會長、黨組成員和常務副會長。
此外,由于之前違規發放口罩,2月4日武漢市還對三名職能部門領導進行問責。其中,也有人丟了烏紗帽。
打贏疫情防控阻擊戰,是當前的頭等大事! 這句話絕不是說說而已。